Atenção primária à saúde abrangente: ampliando acesso para uma enfermagem forte e resolutiva / Comprehensive primary health care: expanding access for strong and resolute nursing / Atención primaria de salud integral: ampliar el acceso a una enfermería sólida y decidida

Objetivo: contextualizar a vivência profissional de enfermeiros na perspectiva da Sistematização da Assistência de Enfermagem, com foco no fortalecimento da Atenção Primária à Saúde e na ampliação do acesso resolutivo e de qualidade. Método: trata-se de estudo descritivo, com abordagem qualitativa, do tipo relato de experiência, sobre vivência de enfermeiros na implantação participativa dos protocolos de enfermagem no município de Florianópolis ­ Santa Catarina, Brasil. Resultados: a experiência profissional compreendeu as seguintes fases: Definição de Stakeholders, Alinhamento Conceitual, Aplicação de Questionário - levantamento da expertise dos profissionais, Estabelecimento de Premissas Gerais, Validação dos Protocolos, Monitoramento e Avaliação do Processo, e Disposições Gerais. Trata-se de uma prática com possibilidade de replicação, sustentável na medida em que a Comissão Permanente de Enfermagem se fortalece e agrega profissionais com visão de rede e com foco no cuidado ao paciente. Conclusão: observou-se o avanço da atuação do enfermeiro e a ampliação do acesso ao serviço de saúde. Além disso, o uso dos protocolos auxilia na tomada de decisão, com foco na segurança do paciente e respaldo ao profissional com base em princípios éticos da profissão. (AU)

Objective: To contextualize the professional experience of nurses from the perspective of Systematization of Nursing Care, with a focus on strengthening Primary Health Care and expanding access to resolving and quality. Methods: This is a descriptive study, with a qualitative approach, of the experience report type, on the experience of nurses in the participatory implementation of nursing protocols in the city of Florianópolis ­ Santa Catarina, Brazil. Results: The experience reported comprised the following phases: Definition of Stakeholders, Conceptual Alignment, Application of a Questionnaire - to survey the expertise of professionals, Establishment of Premises, Validation of Protocols, Monitoring and Evaluation of the Process, General Provisions. It is a practice with great possibility of replication. It is sustainable insofar as the Nursing Commission is strengthened, bringing together professionals with a network vision and a focus on patient care. Conclusion: It was observed the advance of the nurse's work and the expansion of access to the health service. In addition, the use of protocols can help in decision making, focusing on patient safety and support for the professional based on ethical principles of the profession. (AU)

Objetivo: Contextualizar la experiencia profesional del enfermero desde la perspectiva de la Sistematización de la Atención de Enfermería, con un enfoque en el fortalecimiento de la Atención Primaria de Salud y la ampliación del acceso a la resolución y la calidad. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo, con abordaje cualitativo, del tipo relato de experiencia, sobre la experiencia de enfermeras en la implementación participativa de protocolos de enfermería en la ciudad de Florianópolis - Santa Catarina, Brasil. Resultados: La experiencia reportada comprendió las siguientes fases: Definición de Grupos de Interés, Alineación Conceptual, Aplicación de un Cuestionario - relevar la pericia de los profesionales, Establecimiento de Premisas, Validación de Protocolos, Seguimiento y Evaluación del Proceso, y Disposiciones Generales. Es una práctica con gran posibilidad de replicación. Es sostenible en la medida en que se fortalece la Comisión de Enfermería, que reúne a profesionales con visión de red y enfoque en la atención al paciente. Conclusión: Se observó el avance en el rol del enfermero y la ampliación del acceso al servicio de salud. Además, el uso de protocolos puede ayudar en la toma de decisiones, enfocándose en la seguridad del paciente y el apoyo al profesional basado en principios éticos de la profesión. (AU)

Apoio matricial de enfermagem como inovação no cuidado à pessoa com ferida / Matrix support for nursing as an innovation in the care of people with wounds / Apoyo matricial de enfermería como innovación en el cuidado de personas con heridas

Objetivo: relatar a vivência profissional de enfermeiros na implantação do apoio matricial de enfermagem no cuidado à pessoa com ferida na Atenção Primária à Saúde. Método: relato de experiência acerca da implantação do Apoio Matricial como modelo de atendimento à pessoa com ferida no município de Florianópolis ­ entre junho de 2019 a junho de 2020. Resultados: a implantação trouxe como resultado a ampliação do acesso ao serviço de saúde e o fortalecimento do vínculo entre a equipe da Estratégia Saúde da Família e a pessoa com ferida e seus familiares. Além disso, propiciou a adequada avaliação das lesões, o cuidado compartilhado, o registro clínico das consultas, o monitoramento dos dados, e o devido faturamento dos curativos efetuados. Considerações finais: esse modelo de atendimento trouxe maior resolutividade da Atenção Primária à Saúde a partir da qualificação do atendimento, e melhor gerenciamento das informações em saúde. Este relato busca contribuir para evolução da ciência e estimular a replicabilidade do modelo em outras realidades. (AU)

Objective: To report the professional experience of nurses in the implementation of matrix support in nursing care for people with wounds in Primary Health Care. Methods: Experience report on the implementation of Matrix Support as a model of care for people with wounds in the city of Florianópolis ­ between June 2019 to June 2020. Results: The implementation brought as a result, in addition to the expansion of access to health services and strengthening of the bond between the ESF and the person with the wound and their families, it provided adequate assessment and shared care, the clinical record of consultations, data monitoring and due billing of dressings performed. Conclusión: this service model brought greater resoluteness in Primary Health Care from the qualification of the service, and better management of health information. This report seeks to contribute to the evolution of science and encourage the model's replicability in other realities. (AU)

Objetivo: Reportar la experiencia profesional del enfermero en la implementación del soporte matricial en la atención de enfermería a personas con heridas en Atención Primaria de Salud. Métodos: Relato de experiencia en la implementación del Soporte Matriz como modelo de atención a personas con heridas en la ciudad de Florianópolis - entre junio de 2019 y junio de 2020. Resultados: La implementación trajo como resultado, además de la ampliación del acceso a los servicios de salud y el fortalecimiento del vínculo entre la ESF y la persona con la herida y sus familiares, brindó una adecuada valoración. y la atención compartida, la historia clínica de las consultas, el seguimiento de los datos y la debida facturación de los apósitos realizados. Conclusión: Este modelo de servicio trajo mayor resolución en la Atención Primaria de Salud a partir de la calificación del servicio y una mejor gestión de la información en salud. Este informe busca contribuir a la evolución de la ciencia y fomentar la replicabilidad del modelo en otras realidades. (AU)

Enfrentamento da sífilis a partir da ampliação da clínica do enfermeiro / Fighting syphilis from the widening of nurse ́s clinical skills / Abordar la sífilis desde la expansión de la clínica de enfermeras

Objetivo: relatar a vivência de enfermeiros da Atenção Primária à Saúde, na implantação do Protocolo de ampliação da clínica para o enfrentamento da sífilis. Método: estudo descritivo, do tipo relato de experiência, desenvolvido junto aos Centros de Saúde da Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis - Santa Catarina, Brasil. Resultados: a vivência profissional no processo de implantação do Protocolo de Enfermagem no enfrentamento da sífilis ­ Volume II ­ seguiu as seguintes etapas: revisão das evidências científicas sobre a aplicação da penicilina na Atenção Primária à Saúde; capacitação dos enfermeiros da rede municipal de saúde; acompanhamento e educação permanente dos profissionais; e monitoramento e avaliação de todo o processo. Conclusão: observou-se que no período de três anos desde a publicação do Protocolo Clínico de Enfermagem houve importante aumento na participação clínica do enfermeiro em atendimentos individuais. Tal documento representou um marco na assistência de enfermagem do município, não só pela autonomia proporcionada, mas também pelo importante papel desempenhado na segurança profissional e do paciente. (AU)

Objetive: To report nurses' experience in Primary Health Care, in the implementation of the clinic expansion protocol to fight syphilis. Methods: Descriptive study of the experience report type, developed at the Health Centers of the Municipal Health Department of Florianópolis - Santa Catarina, Brazil. Results: The professional experience in the process of implementing the Nursing Protocol in coping with syphilis ­ Volume II ­ followed the following steps: review of scientific evidence on the application of penicillin in Primary Health Care; training of nurses in the municipal health network; monitoring and continuing education of professionals; and monitoring and evaluation of the entire process. Conclusion: It was observed that in the three year period since the publication of the Clinical Nursing Protocol, there was an important increase in the clinical participation of nurses in individual care. This document represented a milestone in the municipality's nursing care, not only because of the autonomy it provides, but also because of the important role it plays in professional and patient safety. (AU)

Objetivo: Reportar la experiencia de enfermeras de Atención Primaria de Salud, en la implementación del protocolo de ampliación de la clínica para el tratamiento de la sífilis. Métodos: Estudio descriptivo del tipo relato de experiencia, desarrollado en los Centros de Salud del Departamento Municipal de Salud de Florianópolis - Santa Catarina, Brasil. Resultados: La experiencia profesional en el proceso de implementación del Protocolo de Enfermería en el afrontamiento de la sífilis - Volumen II - siguió los siguientes pasos: revisión de la evidencia científica sobre la aplicación de penicilina en Atención Primaria de Salud; formación de enfermeras en la red municipal de salud; seguimiento y formación continua de profesionales; y seguimiento y evaluación de todo el proceso. Conclusión: Se observó que en el trienio transcurrido desde la publicación del Protocolo de Enfermería Clínica, hubo un aumento importante en la participación clínica de los enfermeros en la atención individual. Este documento representó un hito en la atención de enfermería del municipio, no solo por la autonomía que brinda, sino también por el importante papel que juega en la seguridad profesional y del paciente. (AU)

Implantação de Protocolos de Enfermagem para ampliação do acesso na Atenção Primária à Saúde / Implementation of nursing protocols to expand access to primary health care / Implementación de protocolos de enfermería para ampliar el acceso a la atención primaria de salud

Objetivo: descrever a experiência da implantação de protocolos de Enfermagem para a ampliação do acesso na atenção primária à saúde, mediante a qualificação da prática clínica do Enfermeiro. Método: estudo descritivo em formato de relato de experiência. O cenário de estudo é o Estado Santa Catarina, tendo como população alvo as Secretarias Municipais de Saúde do Estado. O Coren/SC firmou parceria com a Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis para utilização dos Protocolos de Enfermagem, criando um Programa de Adesão para os municípios. Resultados: Desde a implantação, o programa recebeu 225 solicitações de adesão dentre os 295 municípios catarinenses. Atingiu um total de 135 municípios com os protocolos de enfermagem implantados e 1.708 Enfermeiros capacitados. A oferta de Consultas de Enfermagem onde não havia atendimento do Enfermeiro, ampliação do acesso dos pacientes, com redução significativa de filas de espera, além do aumento das consultas de Enfermagem e resolutividade das mesmas. Conclusão: Os Protocolos de Enfermagem constituem-se como ferramenta primordial para a efetivação do modelo de Atenção Primária no Estado e como inovação e diferencial para as pessoas atendidas. A adesão aos protocolos permite a valorização e o protagonismo da Enfermagem na Atenção Primária. (AU)

Objective: To describe the experience of implementing nursing protocols to expand access to primary health care, through the qualification of nurses' clinical practice. Methods: Descriptive study in experience report format. The study setting is the State of Santa Catarina, with the Municipal Health Secretariats of the State as the target population. Coren/SC signed a partnership with the Municipal Health Department of Florianópolis for the use of Nursing Protocols, creating an Adhesion Program for the municipalities. Results: Since its implementation, the program has received 225 requests for membership among the 295 municipalities in Santa Catarina. It reached a total of 135 municipalities with implemented nursing protocols and 1,708 trained nurses. The offer of Nursing Appointments where there was no care provided by the Nurse, expansion of access for patients, with a significant reduction in waiting lines, in addition to the increase in Nursing appointments and their resoluteness. Conclusion: The Nursing Protocols constitute a primordial tool for the realization of the Primary Care model in the State and as an innovation and differential for the people served. Adherence to protocols allows the enhancement and protagonism of Nursing in Primary Care. (AU)

Objetivo: Describir la experiencia de implementación de protocolos de enfermería para ampliar el acceso a la atención primaria de salud, a través de la calificación de la práctica clínica del enfermero. Métodos: Estudio descriptivo en formato de relato de experiencia. El escenario del estudio es el Estado de Santa Catarina, con las Secretarías Municipales de Salud del Estado como población objetivo. Coren / SC firmó una alianza con el Departamento de Salud Municipal de Florianópolis para el uso de Protocolos de Enfermería, creando un Programa de Adhesión para los municipios. Resultados: Desde su implementación, el programa ha recibido 225 solicitudes de membresía entre los 295 municipios de Santa Catarina. Llegó a un total de 135 municipios con protocolos de enfermería implementados y 1,708 enfermeras capacitadas. La oferta de Citas de Enfermería donde no hubo atención por parte de la Enfermera, ampliación del acceso de los pacientes, con una reducción significativa de las filas de espera, además del aumento de las citas de Enfermería y su resolución. Conclusión: Los Protocolos de Enfermería constituyen una herramienta primordial para la realización del modelo de Atención Primaria en el Estado y como innovación y diferencial para las personas atendidas. La adherencia a los protocolos permite la potenciación y protagonismo de la Enfermería en Atención Primaria. (AU)